Аденокарцинома желудка

Основные симптомы:
  • Боль в желудке
  • Дискомфорт после приема пищи
  • Желтуха
  • Изменение вкусовых предпочтений
  • Изменение стула
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота

Аденокарцинома желудка — онкологический процесс, который развивается в железистом эпителии желудка. В основной группе риска мужчины и женщины возрастной группы 50–65 лет. По статистике, у мужчин железистый рак желудка диагностируется в три раза чаще. Так как на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, в 40% случаев лечение начинается на запущенной стадии.

Этиология

Точной картины этиологии на данный момент не существует. Основной причиной развития данного онкологического процесса принято считать длительное воздействие канцерогенных агентов на фоне ухудшения секреции желудка и нарушения кровообращения. Развитию заболевания могут послужить такие этиологические факторы:

  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • хроническая язва;
  • длительное воздействие на организм токсических и радиационных веществ;
  • перенесённые ранее заболевания, в лечение которых входили антибиотики, гормональные препараты;
  • операбельное вмешательство в ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность.

Риск развития онкологического процесса в разы увеличивается, если человек регулярно и в больших количествах употребляет копчёное, жирное, острое и слишком солёное.

Следует отметить, что железистый рак желудка метастазирует в 90% всех случаев. На ранней стадии данный недуг диагностируют только в 20% случаев.

Классификация

Согласно гистопатологической квалификации различают такие формы заболевания:

  • высокодифференцированная аденокарцинома желудка;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка.

Также недуг классифицируется по виду опухоли:

  • язва-рак – опухоль имеет форму блюдца с язвой по центру;
  • скирр — развитие опухоли происходит строго по центру и имеет углубление;
  • полиплоидный – образование с чёткими краями, которое по форме напоминает полип;
  • тубулярный – опухоль из клеток кубического эпителия;
  • слизистая – образование, которое возникло из слизепродуцирующих клеток.

Кроме этого, по степени развития различают четыре стадии недуга. Наиболее благоприятный прогноз дают на 1–2 стадии. Если у больного диагностируют четвёртую стадию развития железистого рака желудка, проводится только поддерживающая терапия.

Локализация

Как правило, локализация опухоли происходит в таких местах ЖКТ:

  • участок, который расположен чуть ниже кардии желудка;
  • дистальное окончание пищевода;
  • желудочно-пищевое соединение.

Симптоматика

На начальной стадии развития патология практически никак себя не проявляет. Особенно если это умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. По мере развития онкологического процесса могут наблюдаться такие симптомы:

  • дискомфорт в желудке, особенно после приёма пищи;
  • изменение стула, без видимой на то причины;
  • неинфекционной природы желтуха;
  • увеличение живота в объёме;
  • малокровие;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • резкая потеря веса, но без ухудшения аппетита;
  • тошнота.

Ввиду того что клиническая картина во многом схожа с типичным пищевым отравлением, человек не обращается к врачу, что не даёт возможность диагностировать заболевание на ранней стадии и существенно ухудшает дальнейшие прогнозы.

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка

Диагностика

Диагностикой данного патологического процесса первично занимается гастроэнтеролог. Если диагноз подтверждается, лечение проводится совместно с онкологом.

После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза, проводятся следующие виды исследований:

  • респираторный тест;
  • анализ кала;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • биопсия совместно с фиброэзофагогастродуоденоскопией;
  • эндоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ и КТ.

Если по результатам исследований не предоставляется возможным установить точный диагноз, используют методы дифференциальной диагностики – рентгенодиагностика с контрастом, радиоизотопная сцинтиграфия.

Лечение

Лечение назначает только врач после точной постановки диагноза. Как правило, при железистом раке желудка проводится операбельное вмешательство. Если стадия развития заболевания позволяет, операцию могут дополнить лучевой или химиотерапией. Обязательна диета.

Отдельно следует выделить операбельное вмешательство. Используют один из следующих видов:

  • гастроэктомия – удаляется весь желудок с частью близлежащих тканей, частью пищевода и тонкого кишечника;
  • резекция – удаление части желудка и близлежащих тканей.

Если по каким-либо причинам провести стандартную операцию невозможно (чаще всего в тех случаях, когда опухоль перекрывает желудок), применяют следующие методики:

  • эндолюминальное стентирование – введение в желудок специальной трубки, которая обеспечивает просвет и даёт возможность пациенту нормально питаться;
  • эндолюминальная лазерная терапия — удаление раковых клеток лазером.

Следует отметить, что лучевая или химиотерапия при таком онкологическом заболевании не высокоэффективное средство, поэтому чаще всего её используют перед операцией с целью уменьшения опухоли. Также лучевая терапия может использоваться после проведения операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Что касается медикаментозной терапии, то, как самостоятельный вид лечения она не используется. Некоторые препараты врач может назначать в послеоперационный период для закрепления результата и ускоренного восстановления больного.

Обязательно больному после операции следует строго придерживаться диеты. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, с повышенным содержанием белков, достаточным количеством углеводов. Строго запрещается употребление продуктов, которые имеют в составе тугоплавкие жиры и химические раздражители слизистой оболочки желудка. Употреблять пищу больному в период реабилитации можно только в перетёртом виде.

Резекция желудка

Резекция желудка

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при железистом раке желудка настоятельно не рекомендуется. Однако, некоторые средства народной медицины можно использовать в послеоперационный период или для подготовки перед операцией. Следует отметить, что перед тем, как начать использовать то или иное средство из нетрадиционной медицины, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможно возникновение серьёзных осложнений.

Прогноз

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, прогноз довольно благоприятный. При правильно проведённой операции и соблюдении всех рекомендаций касательно терапии и питания, осложнений не наблюдается.

Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

При четвёртой стадии аденокарциномы желудка прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, проводится только поддерживающая терапия, которая несколько улучшает жизнедеятельность больного. Операции не проводят.

Профилактика

Профилактика железистого рака желудка заключается в полном исключении этиологических факторов. Существенно снизить риск развития онкологического процесса можно, если применять на практике такие правила:

  • исключение или сведение к минимуму потребления солёного, вяленого, копчёного, жирного и острого;
  • исключение алкоголя и спиртного;
  • потребление свежих овощей и фруктов;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Кроме этого, следует не забывать ежегодно проходить медицинское обследование. Особенно, это касается людей, которые находятся в группе риска и возрастной категории 50–65 лет. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Источник