Симптомы атопического дерматита (нейродермита)

Атопический дерматит (нейродермит) – это хронический нейроаллергодерматоз — наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организма с преимущественным поражением кожи. Причины возникновения и механизмы развития заболевания многообразны. Среди них в качестве основных выделяют наличие генетической предрасположенности, неполноценность иммунного ответа и аллергическую реакцию. Также в развитии болезни имеет значение нейрогенный фактор. Начало заболевания – в раннем детском возрасте. В дальнейшем заболевание может исчезнуть, но примерно у половины людей сохраняется в течение всей жизни. Заболевание начинается с интенсивного зуда. При этом кожный покров долгое время остается визуально нормальным и только позже — в результате расчесов — на фоне покраснения кожи (эритемы) появляются мелкие, плоские, бледно – розовые, блестящие папулезные высыпания. Различают ограниченный нейродермит и диффузный нейродермит. Ограниченный нейродермит характеризуется тем, что высыпания локализуются преимущественно на коже задней поверхности шеи, в подколенных ямках, в области лучезапястных суставов, локтевых сгибов, на внутренних поверхностях бедер, в промежности, надъягодичной области. В центральной части очага кожа умеренно гиперемирована, утолщена, рисунок ее резко подчеркнут. В средней зоне имеются изолированные плотные, слегка возвышающиеся папулы бледно – розовой окраски. На поверхности очагов обнаруживаются расчесы, отшелушивающиеся корочки и чешуйки. При диффузном нейродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова, клинически это состояние проявляется гиперпигментацией, сухостью, уплотнением кожи, наличием изолированных папул, на поверхности пораженных участков – тонкие чешуйки, геморрагические корочки, характерны укрупнение кожных складок, изменение их окраски (кожа приобретает вид креповой бумаги), линейные трещины. Для заболевания характерен белый дермографизм – при проведении палочкой по коже больного, на ней остается стойкий белый след, в отличие от розового дермографизма у здорового человека. Заболевание обостряется на фоне снижения иммунного статуса (простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов), при контакте с аллергенами, прежде всего – пищевой природы, а также — любыми другими видами аллергенов (косметические средства, пыльца растений, воздействие лаков, красок и т.д.). Пусковым фактором может быть стрессовая ситуация. Течение заболевание характеризуется сезонностью: зима — период обострений, лето – период ремиссии.

Диагностика атопического дерматита (нейродермита)

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений. Наиболее характерными критериями являются: сильный зуд при минимальных объективных высыпаниях, локализация процесса на лице, шее, в подмышечных впадинах, локтевых и подколенных ямках, в паховой области, на волосистой части головы, наличие аналогичного заболевания у ближайших родственников, рецидивирующее течение заболевания. Подтверждается диагноз наличием положительныех кожных провокационных тестов с аллергенами, повышенным уровнем общих IgE-антител и IgE-антител к различным аллергенам, эозинофилией в общем анализе крови, снижением уровня CD3-лимфоцитов в иммунологическом анализе крови.

Лечение атопического дерматита (нейродермита)

Важнейшим лечебным мероприятием является соблюдение строгой диеты. Необходимо: исключить шоколад, конфеты, выпечку, красные и оранжевые фрукты, красное мясо и рыбу, яйца, цельное молоко, орехи, семечки, острое, соленое, алкоголь. Другое важное мероприятие — устранение контактов с выявленными аллергенами. В период обострения проводится лечение энтеросорбентами, мочегонными средствами введением внутривенно тиосульфата натрия. Используются также антигистаминые препараты, иммуностимуляторы, иммуносупрессоры, кортикостероиды, седативные и снотворные препараты. Применяется физиотерапия (ультрафиолетовое облучение). Вне обострения — санаторно – курортное лечение, здоровый образ жизни, избегание стрессов.

Источник