Боль при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) у женщин – симптом определённого патологического процесса или последствие родовой деятельности. Чаще всего, этот симптом характеризуется дискомфортом и болью в области наружных и/или внутренних половых органов.

Нередко боли при половом акте могут носить психосоматический характер или являться следствием недостаточного отделения слизистых выделений во влагалище. В любом случае, если такой симптом проявляется часто, нужно обращаться к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.

Этиология

Боли во время полового акта у женщин могут быть обусловлены как патологическими изменениями в организме (чаще всего это недуги мочеполовой системы), так и физиологическими факторами.

К патологической этиологической группе следует отнести:

  • уретрит;
  • вагинит;
  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз;
  • воспаление придатков;
  • ретроверсию матки;
  • заболевания, которые передаются половым путём;
  • доброкачественные новообразования;
  • снижение тонуса дна матки.

К физиологическим факторам, которые могут привести к боли при половом акте следует отнести:

  • послеродовой период;
  • страх перед половым актом, что может быть обусловлено психологической травмой;
  • нерегулярность половых контактов или полное воздержание от секса;
  • недостаточность возбуждения;
  • сухость влагалища.

Боль при половом акте после родов может быть обусловлена послеродовыми разрывами или послеоперационными швами.

Причинами появления болезненных ощущений во время полового акта у мужчин могут быть:

Простатит

Простатит

  • надрывы уздечки члена;
  • тугая крайняя плоть;
  • простатит;
  • длительное воздержание от секса;
  • половой контакт, не завершённый семяизвержением;
  • чрезмерно тесное нижнее белье;
  • заболевания, передающиеся половым путём.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер болевых ощущений будет зависеть от ведущего фактора.

Боль во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлена недостаточным увлажнением, атрофией тканей половых органов и другими подобными патологическими процессами. В этом случае возможно проявление такой клинической картины:

  • сухость влагалища;
  • ощущение боли и дискомфорта непосредственно во время полового акта;
  • зуд и жжение, которое может усиливаться во время мочеиспускания после секса.

При воспалении придатков клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • боль локализуется в левом и правом боку;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может усиливаться;
  • нарушение менструального цикла;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болевые ощущения могут отдавать в паховую область.

При инфекционных заболеваниях боль при половом акте у женщин и мужчин может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • ощущения тяжести в паховой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются зудом и жжением;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение полового влечения.

Боль после полового акта у женщин может быть обусловлена как заболеванием, так и венозным застоем из-за редких половых контактов. В этих случаях клиническая картина может характеризоваться таким образом:

  • глубокая боль в тазу, которая может отдавать в паховую область;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение тяжести в левом или правом боку;
  • боль в животе.

Болезненный половой акт также может быть обусловлен венерическими заболеваниями, что проявляется в виде следующей клинической картины характерной как для мужчин, так и для женщин:

  • болевой синдром наблюдается при мочеиспускании после полового акта, отдаёт в паховую область;
  • сторонние выделения из половых органов;
  • высыпания в паховой области;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма.
Симптомы венерических заболеваний

Симптомы венерических заболеваний

При эндометриозе боль в животе и во время секса может дополняться такими клиническими проявлениями:

  • нарушение менструального цикла, болезненность;
  • тёмный цвет менструальных выделений и более длительный цикл;
  • кровянистые выделения вне зависимости от менструального цикла;
  • ощущение тяжести в паху;
  • самопроизвольный аборт при беременности (выкидыш).

Следует отметить и то, что при наличии такого заболевания, если лечение не будет начато своевременно, возможно бесплодие.

Если причиной появления этого симптома стал онкологический процесс, то симптоматика может быть следующая:

  • обильные белые слизистые выделения в период между менструальными выделениями;
  • кровянистые выделения во время секса, что обусловлено травмированием полипа;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания.

Боль внизу живота после полового акта также может быть следствием пристрастия к нетрадиционным видам полового акта. В любом случае при наличии такого симптома женщинам следует обращаться к медицинскому специалисту, в частности к гинекологу, а мужчинам к урологу.

Диагностика

В первую очередь проводится объективный осмотр со сбором анамнеза заболевания, жизни и жалоб. Для того чтобы установить этиологию этого симптома проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Кольпоскопия

Кольпоскопия

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ крови;
  • тесты на наличие ЗППП;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия (женщинам);
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ на наличие инфекции.

Кроме осмотра гинеколога женщинам и уролога мужчинам, может понадобиться консультация психотерапевта, так как проявление этого симптома может быть обусловлено психосоматикой.

Лечение

Следует отметить, что в некоторых случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно или оно нецелесообразно, поэтому проводится операция.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может назначить следующие препараты:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Если причиной этого симптома установлен онкологический процесс, то проводится операция с последующей химио- или лучевой терапией.

В том случае, если основным фактором не является патологический процесс, то врач может назначить специальные смазки для увлажнения влагалища или гормональные препараты.

Так как нередко причиной боли во время полового акта является психосоматика, в рамках лечения могут понадобиться консультации у психотерапевта. При возможности, психотерапию следует проходить совместно с партнёром.

В целом, если лечение будет начато своевременно, и причиной является неонкологический процесс, то прогноз может быть благоприятным и серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае у женщин может развиться бесплодие, у мужчин – проблемы с потенцией, снижение либидо.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные методы профилактики, однако снизить риск развития такого симптома можно, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно и правильно лечить все инфекционные и грибковые заболевания;
  • предохраняться презервативами во время половых актов;
  • женщинам использовать лубриканты при сухости влагалища;
  • максимально избегать стрессов и нервного перенапряжения.

При проявлении такого симптома нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или пытаться устранить её самостоятельно.

Источник