Боль в межлопаточной области

Боль между лопатками – симптом патологических процессов в области позвоночного столба, межпозвоночных дисков или нервных корешков. Следует отметить и то, что в некоторых случаях данный симптом может свидетельствовать и о развитии недугов в области дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, грудной клетки и ЖКТ.

Вне зависимости от локализации признака и характера проявления боли, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать данный симптом.

Этиология

Боль в спине между лопатками может быть обусловлена как патологическими процессами, так и быть следствием чрезмерных физических нагрузок. К патологическим процессам опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • межпозвоночную грыжу;
  • межрёберную невралгию.

К заболеваниям, которые не имеют отношения к опорно-двигательному аппарату, однако могут стать причиной проявления такого симптома, относят:

  • стенокардию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • язвенную болезнь желудка;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • заболевания дыхательной системы;
  • миозит мышц спины.

Также острая боль между лопаток может быть следствием травмы грудной клетки или спины.

Классификация

По характеру течения различают две формы данного симптома:

  • острая;
  • хроническая.

Характер проявления клинической картины будет зависеть от основного фактора.

Симптоматика

В зависимости от основного заболевания и степени тяжести его течения, общая симптоматика будет дополняться характерными признаками.

При сколиозе боль в области позвоночника может сопровождаться следующими признаками:

  • плечи находятся на разной высоте (асимметрия);
  • повышенная утомляемость мышц спины;
  • боль в грудной клетке, которая может локализоваться как с правой, так и с левой стороны;
  • ноющая боль между лопатками может беспокоить человека как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • по мере усугубления патологии, деформации позвоночника очень хорошо видны внешне.
Признаки сколиоза

Признаки сколиоза

Также причиной проявления такого симптома может быть остеохондроз. При данной болезни возможно появление следующей клинической картины:

  • хруст в плечах;
  • ощущение холода и онемения в руках;
  • покалывание в пальцах;
  • боль в грудной клетке;
  • ограниченность движений;
  • ощущение слабости в руках;
  • затруднённое дыхание;
  • нарушение двигательной функции.

По мере усугубления болезни, боли в спине и грудной клетке могут беспокоить больного даже в состоянии полного покоя или при минимальной двигательной активности.

При межпозвоночной грыже боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться следующей клинической картиной:

  • болевой синдром ярко выраженный, беспокоит человека даже в состоянии полного покоя, отчего тот вынужден принимать одно и то же положение;
  • локализация боли не меняется, но постепенно может отдавать на всю спину и грудную клетку;
  • искривление позвоночника, что обусловлено постоянным напряжением мышц;
  • сильные боли в грудной клетке, которые не купируются обезболивающими препаратами.

В том случае, если причиной появления данного симптома стала межрёберная невралгия, то больной может отмечать у себя следующие изменения:

  • ноющие боли между лопатками, которые беспокоят больного в любое время суток;
  • при минимальном физическом воздействии на грудную клетку боль усиливается;
  • ограниченность в движениях;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Следует отметить, что данное заболевание встречается только у людей после 40 лет. У детей болезнь этого типа не диагностируется.

При стенокардии боль между лопаток может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • боль приступообразная, не более 5 минут;
  • из межлопаточной области боль может отдавать в левую руку;
  • после таблетки нитроглицерина симптоматика исчезает.

Если причиной проявления сильной боли между лопатками стал инфаркт миокарда, то возможно проявление следующей симптоматики:

  • боль отмечается только в одной половине грудной клетки, может отдавать в руку и челюсть;
  • свистящее и хрипящее дыхание;
  • одышка;
  • повышенное холодное потоотделение;
  • пониженное артериальное давление;
  • учащённый пульс;
  • бледность кожных покровов;
  • паническое состояние человека, ощущение страха;
  • потеря сознания.
Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда

При такой клинической картине следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск летального исхода.

Боль между лопатками может быть признаком гастроэнтерологической болезни. Так, при холецистите данный симптом может сочетаться со следующими признаками:

  • резкая боль в спине носит колющий, симптоматический характер, может проявляться даже в состоянии полного покоя;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • боль может отдавать в руку и поясничный отдел;
  • желтушность кожного покрова;
  • тошнота, часто с приступами рвоты;
  • горький привкус во рту;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела.

При панкреатите боль между лопатками сочетается со следующими клиническими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, с приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • приступы диареи;
  • при хронической форме панкреатита боли в области лопаток носят жгучий, сверлящий характер.

Как правило, симптоматика становится более интенсивной в случае употребления «тяжёлой» пищи.

При заболеваниях дыхательной системы данный симптом может сопровождаться симптоматикой такого характера:

  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • затруднённое, шумное дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • синюшность кожных покровов;
  • кашель, сначала сухой, позже с выделением мокроты;
  • боль усиливается при глубоком вдохе или физических нагрузках;
  • общее ухудшение самочувствия.

Следует отметить, что при некоторых заболеваниях может наблюдаться только сухой кашель.

Также причиной появления боли между лопатками может быть спондилоартроз. Данная болезнь характеризуется поражением суставов между соседними позвонками, что приводит к образованию костного выступа. Клиническая картина, в этом случае, практически идентична остеохондрозу, точный диагноз врач может установить только при помощи рентгенографии.

Если причиной болевого симптома в области лопаток стала травма, то возможно присоединение такой симптоматики:

  • припухлость, покраснение в месте травмы кожного покрова;
  • образование подкожной гематомы;
  • при минимальном физическом воздействии боль может усиливаться, отдавать на всю спину или грудную клетку. Характер проявления боли, и интенсивность будет зависеть от самой травмы.

В любом случае вне зависимости от того, какие именно неприятные ощущения отмечает у себя человек, следует обращаться к врачу в ближайшее время. Откладывание лечения или применение средств на своё усмотрение, может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

Программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и собранного анамнеза в ходе первичного осмотра. Для постановки точного диагноза врач может назначить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца.
Проведение УЗИ сердца

Проведение УЗИ сердца

На основании полученных результатов обследования врач может поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Курс лечения будет зависеть от установленного основного заболевания, который стал причиной появления данного симптома. Следует отметить, что в некоторых случаях консервативная терапия нецелесообразна, поэтому может назначаться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • хондропротекторы.

Если причиной симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то помимо медикаментозного лечения обязательно расписывается диетическое питание.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата или травмах, кроме общего лечения, расписывается курс лечебной физкультуры, мануальной терапии, подбираются специальные корректирующие и укрепляющие повязки.

Общей программы лечения, так же как и методов профилактики, нет, так как это симптом неспецифического характера. В целом следует исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы и своевременно лечить все заболевания. При появлении такого симптома нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Источник