Боль в плече

Боль в плече – симптом, который может указывать на патологический процесс или механическое воздействие на плечевой сустав. Боли в плече могут отличаться по характеру проявления и интенсивности. Довольно часто этот симптом может локализоваться в шее и отдавать на всю руку. Самолечение недопустимо, так как терапия без точной постановки диагноза может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, что, в этом случае, может привести к инвалидности.

Этиология

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

  • перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
  • механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
  • привычный вывих плеча — этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
  • лишний вес;
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • разрыв сухожилия.

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

  • плечелопаточный периартроз;
  • воспаление сухожильной сумки;
  • заболевания внутренних органов. В таком случае боль может отдавать не только в плечо, но и на всю руку и шею;
  • онкологические процессы;
  • туберкулёз кости.

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

  • тендинит;
  • артрит;
  • артроз;
  • протрузия дисков;
  • защемление нерва;
  • плечелопаточный периартрит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника — в таком случае боль в предплечье правой руки может отдавать на всю верхнюю конечность и спину.

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

  • межпозвоночная грыжа;
  • капсулит;
  • миозит;
  • межрёберная невралгия;
  • сильное переохлаждение.
Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

  • боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
  • минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
  • боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
  • периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
  • болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
  • местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
  • на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

  • болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
  • боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
  • повышенное артериальное давление;
  • дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

  • жжение в плече, как правило, с левой стороны;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • затруднённое дыхание;
  • ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
  • повышенное потоотделение.
Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

  • припухлость в области локализации, кровоподтёк;
  • рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
  • нарушается чувствительность пальцев рук;
  • возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

  • забор крови для общего и биохимического анализов крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;
  • ЭКГ.

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Лечение

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • в более сложных клинических случаях — стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия — мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Портативные аппараты магнитотерапии

Портативные аппараты магнитотерапии

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

  • компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
  • хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.

Что делать, если болит шея и плечо, не поднимается рука, может сказать только доктор. Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как без полноценной диагностики нельзя точно знать, проявлением какого недуга является этот симптом.

Следует понимать и то, что курс лечения нужно проходить полностью. Даже если заметно существенное улучшение состояния, прерывать терапию или вносить коррективы на своё усмотрение нельзя. Устранение симптома ещё не говорит о том, что вылечен сам недуг.

Профилактика

В этом случае, сложно выделить единые профилактические мероприятия, так как это симптом, а не отдельный недуг. В целом следует придерживаться таких рекомендаций:

  • следует максимально обезопасить себя от травм;
  • все недуги, в том числе и инфекционного, воспалительного характера, нужно лечить правильно и своевременно;
  • при наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, не следует забывать о необходимости профилактического медицинского осмотра. В таком случае можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития недугов, в клинической картине которых есть этот симптом.

Источник