Эритромелалгия

Основные симптомы:
  • Боль в кисти
  • Боль в стопе
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кистей
  • Покраснение стоп
  • Потливость ладоней
  • Потливость стопы

Эритромелалгия – патология вегетативной нервной системы, которую относят к разряду редких. Характеризуется приступообразным сокращением артерий на конечностях. Данный патологический процесс сопровождается появлением жгучих болевых ощущений в поражённой зоне, гиперемией кожного покрова, а также местной гипертермией.

На сегодняшний день учёным ещё точно не удалось установить истинные причины прогрессирования эритромелалгии. Диагностика патологии основывается обычно только на симптомах, так как они довольно специфичны. Лечение эритромелалгии проводят с применением консервативных методик, в частности при помощи лекарственной терапии и физиотерапии. К хирургическому лечению прибегают в запущенных случаях.

Этиология

Истинная причина прогрессирования эритромелалгии пока не установлена. Но учёным уже достоверно известно, что данный недуг может проявиться как первично, так и являться следствием других патологий. В этом случае эритромелалгия является вторичной. Чаще всего болезнь проявляется на фоне следующих состояний:

  • микседема;
  • патологии крови;
  • сирингомиелия;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • эндартерииты;
  • подагра;
  • флебиты;
  • остеохондроз позвоночного столба с ярко выраженными симптомами;
  • спинная сухотка;
  • травматизация различной степени тяжести.

Первичная эритромелалгия протекает тяжело и требует длительного лечения. Симптомы патологии выражаются очень интенсивно. Вторичная эритромелалгия имеет более спокойное и благоприятное течение. Хорошо поддаётся лечению.

Симптоматика

Эритромелалгия обычно проявляется у людей из средней возрастной категории. Проявление симптомов патологии у пожилых или у детей наблюдается крайне редко. Также стоит отметить, что представители сильной половины человечества более подвержены заболеванию, чем женщины.

Особенность эритромелалгии в том, что она имеет пароксизмальное течение. Имеется в виду, что периодически у больного возникают приступы с ярко выраженной симптоматикой. В частности, каждый такой приступ сопровождают следующие симптомы:

  • локальная гипертермия. Во время приступа при эритромелалгии в поражённых областях (кисти, стопы) возрастает температура кожного покрова;
  • в стопах и кистях возникают невыносимые болевые ощущения. Они могут быть пекущими или даже жгучими;
  • локальная гиперемия (в месте поражения);
  • интенсивное выделение пота на поражённых участках конечностей.

Длительность приступа может быть различной. У некоторых людей приступ продолжается всего пару минут, у других же – несколько часов. Также в медицине известны случаи, когда симптомы эритромелалгии проявлялись у больного человека на протяжении нескольких суток. Стоит отметить, что приступ может возникнуть как сам по себе, так и быть спровоцированным воздействием некоторых внешних факторов, к примеру, физическими нагрузками, перегревом или переохлаждением.

Как правило, симптомы патологии проявляются в кистях или пятках, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут проявиться на мочке уха, на кончике носа, отдельно на определённых пальцах. Если не провести полноценное лечение патологии, то указанная симптоматика с течением времени будет только усиливаться.

Диагностика

Опытному специалисту не составит труда распознать патологию, так как она имеет характерную клиническую картину. Диагностика патологии включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и опрос больного. Специалисту важно уточнить, когда впервые проявились признаки недуга, насколько они интенсивны, связаны ли с воздействием определённых факторов и прочее;
  • взятие крови для биохимического и клинического анализа;
  • клинический анализ урины;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ (для установления сопутствующих патологий, которые могли спровоцировать эритромелалгию).

Лечебные мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врачу диагносту важно установить – какая именно форма патологии развилась у больного (первичная или вторичная). При вторичной форме обязательно следует провести лечение того недуга, который и стал провокатором её прогрессирования.

Лечение эритромелалгии должно быть только комплексным, только так можно добиться положительной динамики. Обычно сначала врачи прибегают к консервативному лечению, используя медикаментозную терапию и методы физиотерапии. Если же эти методики не оказали ожидаемого эффекта, то врачи могут принять решение об операбельном вмешательстве.

Медикаментозное лечение проводится с применением следующих медикаментов:

  • аспирин;
  • фармацевтические средства с сосудосуживающим действием;
  • препараты, в состав которых входят вещества, тонизирующие нервную систему;
  • витаминные комплексы;
  • транквилизаторы;
  • препараты с содержанием кальция;
  • противосудорожные препараты;
  • введение новокаина во время приступа, чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений.

Физиотерапевтические методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • гальванизация;
  • ванны. Наиболее эффективны радоновые и сульфидные;
  • использование грязевых аппликаций;
  • дарсонвализация;
  • УФО.

В случае неэффективности консервативных мероприятий прибегают к операбельному вмешательству, которое заключается в удалении симпатических узлов, иннервирующих поражённую область на конечностях. После такой операции сосуды не контролируются нервной системой, и поэтому приток в них крови не сопровождается интенсивным болевым синдромом. После вмешательства требуется некоторое время находиться под контролем специалистов в медицинском учреждении (наблюдение за динамикой после операции).

Источник