Гебефрения

Основные симптомы:
  • Безразличие к происходящему вокруг
  • Беспричинные слезы
  • Беспричинный смех
  • Бред
  • Вычурное поведение
  • Галлюцинации
  • Гримасничанье
  • Замкнутость
  • Капризность
  • Нарушение логического мышления
  • Нарушение сна
  • Неряшливость за столом
  • Отстраненность от окружения
  • Перепады настроения
  • Повторение одних и тех же слов и фраз
  • Повышенная сексуальная активность
  • Повышенный аппетит
  • Скудность словарного запаса
  • Слабость
  • Снижение интеллекта

Гебефрения (син. гебефреническая шизофрения) — достаточное редкое генетически обусловленное заболевание, связанное с распадом личности. Отсутствие лечения и психотерапевтической помощи чревато развитием серьезных последствий не только для больного, но и для его родственников.

Неблагоприятные факторы, приводящие к развитию синдрома, в настоящее время остаются неизвестными специалистам из области психиатрии. Наиболее вероятной причиной считается генетическая предрасположенность.

Клиническая картина болезни специфична: включает чудаковатость, повышенное сексуальное влечение, галлюцинации, неряшливость во время потребления пищи, отсутствие каких-либо этических норм.

В процессе диагностирования клиницист основывается на данных о симптоматике. К дополнительным лабораторно-инструментальным обследованиям обращаются довольно редко.

Лечение проводится консервативными методами, основывающимися на приеме лекарственных препаратов и длительной работе клиницистов из области психиатрии с пациентом.

Этиология

Гебефренная шизофрения, как и остальные разновидности расстройства, не имеет четко обозначенных причин и механизмов развития — этот вопрос сегодня на этапе исследований и множественных споров.

Единственным доказанным провокатором выступает генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть шизофрения, вероятность того, у ребенка будут проблемы с психикой, составляет 10 %, если оба родителя страдают от расстройства, риск рождения больного ребенка увеличивается до 20 %.

Основную группу риска составляют однояйцевые близнецы, у которых болезнь диагностируется в 50 % случаев.

Стоит отметить, что в семьях, где нет генетической предрасположенности, риск возникновения гебефрении составляет лишь 0,5 %. Заболевание передается по наследству, но полностью исключается возможность заражения во время общения с больным человеком.

Есть несколько теорий касательно механизма развития болезни:

  • нарушение функционирования медиаторов — в большей степени это касается дофамина: при его некорректном взаимодействии с внешними рецепторами отмечаются ярко выраженные изменения личности, начинаются галлюцинации и бред;
  • вирусное или протозойное инфицирование — такое влияние возможно лишь при наличии органического недуга, который может выражаться в шизофреноподобной симптоматической картине;
  • нарушение барьера с коллективным бессознательным или психотерапевтическая теория;
  • двойственность родителей или двойственное воспитание;
  • неадекватное течение беременности;
  • нелюбовь родителей, что дети ощущают еще на этапе внутриутробного развития.

Гебефреническая форма шизофрении встречается в 3 % ситуаций в сравнении с иными разновидностями заболевания. Подобный синдром имеет несколько отличительных черт:

  • преобладание двигательных расстройств с немотивированным и нелепым поведением;
  • инфантильность поведения — очень люди выглядят моложе своего возраста;
  • замечания посторонних людей приводят к тому, что действия пациента становится еще более бессмысленным;
  • средний возраст манифестации — 10–12 лет, мальчики чаще подвергаются болезни, нежели девочки;
  • спонтанное и острое появление первых признаков;
  • непрерывное течение патологии;
  • низкая эффективность медикаментозного и психотерапевтического лечения;
  • самый неутешительный прогноз по сравнению с другими формами шизофрении.

У некоторых людей гебефрения протекает в легкой форме. Это в большинстве ситуаций наблюдается у лиц, страдающих такими патологиями:

  • эпилепсия;
  • энцефалит;
  • некоторые типы психопатии;
  • травмы головного мозга.

В таких случаях болезнь выражается только в асоциальных поступках.

Гебефрения - это

Гебефрения — это

Симптоматика

Гебефреническая шизофрения обладает большим количеством внешних специфичных признаков, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

Первые клинические проявления:

  • замкнутость;
  • расстройство сна;
  • повышение аппетита;
  • отстраненность от близких;
  • заметное снижение интеллектуальных способностей;
  • нарастающая слабость.

Основные симптомы:

  • вычурное и дурашливое поведение — наиболее отличительное проявление, когда вне зависимости от возрастной категории человек ведет себя как ребенок;
  • гримасничество и капризность;
  • частые перепады настроения;
  • дезорганизованность мышления и речи;
  • отсутствие логики в произносимых фразах;
  • прерывистая речь и скудный словарный запас;
  • частое повторение одних и тех же движений или выражений;
  • грубая форма инфантилизма;
  • абсолютная немотивированность поступков;
  • брутальность действий;
  • невозможность предсказать слова или поступки, оценить их с точки зрения здравого смысла;
  • беспричинный смех или слезы;
  • повышенная сексуальная активность;
  • неряшливость за столом на фоне хорошего аппетита;
  • безразличность и безучастие ко всему происходящему;
  • отсутствие планов на будущее или проявлений эмпатии к окружающим людям;
  • необоснованные жалобы на здоровье;
  • склонность не проявлять интерес к своему внешнему виду и личной гигиене;
  • пустая эйфория;
  • публичный показ половых органов и мастурбация, что довольно часто сопровождается ругательствами, нелепой бранью и оскорблениями — характерно для больных детей;
  • злоупотребление вредными привычками — наблюдается даже в детском возрасте;
  • клоунизм и напускная шалость;
  • слабоумие и неспособность сосредоточиться;
  • присутствие в лексиконе уменьшительно-ласкательных слов;
  • галлюцинации и бредовое состояние — у одних пациентов могут присутствовать на постоянной основе, а у других — лишь эпизодически, галлюцинации могут иметь религиозный, сексуальный или ипохондрический характер.

Практически всегда гебефрения выражается в непрерывном течении. В редких ситуациях отмечается приступообразная форма, когда отмечаются редкие и непродолжительные периоды ремиссии. Приступообразный тип болезни с каждым последующим обострением постепенно переходит в злокачественную форму шизофрении. Пациент становится социально опасным в течение 2 лет.

Признаки гебефрении у взрослых

Признаки гебефрении у взрослых

Диагностика

Среди клиницистов принято считать, что диагноз «гебефрения» ставится на основании таких признаков:

  • гримасы;
  • необоснованная эйфория;
  • феномен бездействия мысли.

Основу диагностических процедур составляют такие манипуляции, проводимые психиатром:

  • изучение семейной истории болезни — для подтверждения или опровержения влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка общего и психического состояния здоровья при помощи специальных тестов;
  • детальная клиническая беседа с родственниками — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматической картины, что укажет на тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры малоинформативны и не представляют диагностической ценности.

Лечение

Гебефрения отличается тем, что практически не поддается лечению. Терапия заключается в устранении признаков и снижении интенсивности проявления продуктивных расстройств.

Медикаментозное лечение имеет низкую степень эффективности. Несмотря на это, больным показан прием таких групп лекарств:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • препараты, содержащие инсулин и литий;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лучший способ применения лекарств — инъекционное введение.

Перечень наиболее действенных медикаментов:

  • «Хлорпромазин»;
  • «Триседил»;
  • «Галоперидол»;
  • «Левомепромазин»;
  • «Трифлуперидол»;
  • «Хлорпротиксен»;
  • «Рисперидон»;
  • «Флупентиксол»;
  • «Сульпирид»;
  • «Трифтазин»;
  • «Оланзапин»;
  • «Пипотиазин»;
  • «Клозапин».

Пациентам необходима длительная психотерапия.

Возможные осложнения

Если по мере того как развивается гебефреническая шизофрения, человеку не будет оказана адекватная профессиональная помощь, не исключается вероятность возникновения осложнений:

  • совершение различных злодеяний;
  • полная апатичность;
  • глубокая безнравственность;
  • криминальные поступки, часто сексуального характера;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • бродяжничество.

Профилактика и прогноз

Причины развития заболевания в настоящее время достоверно неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не разработано.

Снизить вероятность развития болезни можно такими способами:

  • консультирование у генетика перед решением завести ребенка;
  • построение доверительных отношений в семье;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль над адекватным течением беременности;
  • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Гебефрения обладает крайне неблагоприятным прогнозом — часто больным людям грозят ранняя инвалидность и высокий шанс возникновения осложнений. Лечение позволяет лишь улучшить качество жизни. Полное отсутствие терапии чревато тем, что человек станет опасным как для себя, так и для окружающих.

Источник