Гистоплазмоз

Основные симптомы:
  • Боль в животе
  • Боль за грудиной
  • Боль при кашле
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Одышка
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Повышенная утомляемость
  • Понос
  • Потливость
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки
  • Язвочки на слизистой ротовой полости

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

Стоит отметить, что смертность в результате развития недуга, довольно высокая. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Причины и механизм развития

Основной возбудитель гистоплазмоза – гриб Histoplasma Capsulatum. Данный патологический микроорганизм длительное время сохраняется в почве, но под воздействием различных дезинфицирующих средств быстро погибает. Передаётся воздушно-капельным путём, и заразиться им могут не только люди, но и животные. Но стоит отметить тот факт, что в медицине не зарегистрировано ни одного случая заражения человека от человека, или человека от животного.

Гистоплазмоз более распространён в азиатских и африканских странах, так как именно в данных регионах климат влажный (грибок более активно размножается в такой среде). В России недугом болеют крайне редко. Грибок длительное время может размножаться в почве. Именно по этой причине заболевание иногда диагностируют у рабочих, ведущих земляные работы. Споры грибка проникает в организм во время акта дыхания, и оседают в лёгких. Из этого органа с током лимфы они распространяются и по остальным жизненно важным органам. Инкубационный период – от 5 дней до одного месяца.

В результате того, что споры грибка проникают в лёгкие, в них начинает прогрессировать гранулематозный процесс, который может завершиться некрозом или формированием язв. Инфекционные агенты из поражённого органа проникают в кровеносное русло и провоцируют аллергизацию организма. На этом прогрессирование недуга может и завершиться, но также он может перейти и в более тяжёлую форму. В таком случае с током крови грибок проникает во все органы тела. Заражение всего организма становится причиной смерти пациента.

Формы

  • гистоплазмоз лёгких;
  • диссеминированный гистоплазмоз;
  • африканский гистоплазмоз;
  • гистоплазмоз кожи.

Симптоматика

Симптомы гистоплазмоза

Симптомы гистоплазмоза

Симптомы напрямую зависят от того, какая форма гистоплазмоза начала прогрессировать в организме человека. Также стоит отметить тот факт, что чем короче инкубационный период, тем более ярко выраженными будут клинические проявления.

Лёгочный гистоплазмоз

Грибковые споры попадают в лёгкие во время акта дыхания. После этого в лёгочных тканях формируются патологические узелки – гранулемы. По мере прогрессирования гистоплазмоза лёгких узелки некротизируются и на их месте формируются петрификаты – это участки, на которых отмечается повышенное содержание солей кальция.

Варианты протекания этой патологии:

  • острая форма;
  • хроническая;
  • бессимптомная.

У большей части пациентов наблюдается бессимптомное протекание гистоплазмоза лёгких (симптомы совершенно не проявляются). Выявить наличие патологического процесса можно только после проведения всестороннего обследования. Симптомы острой формы недуга могут несколько изменяться в зависимости от степени тяжести протекания патологического процесса.

Лёгкая форма:

  • умеренная лихорадка;
  • озноб;
  • кашель.

Средней степени тяжести:

  • лихорадка держится на протяжении двух недель;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость;
  • кашель, сопровождающийся появлением болевых ощущений;
  • одышка, возникающая периодически;
  • слабость.

Симптомы тяжёлой формы:

  • резкое начало прогрессирования патологии;
  • выраженная лихорадка. Температура стремительно растёт и достигает высоких цифр;
  • боль в грудине, которая может усиливаться на вдохе;
  • выраженный кашель, сопровождающийся сильной болью;
  • интенсивный озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • головная боль;
  • диарея.

Характерная черта хронической формы гистоплазмоза лёгких – волнообразное течение. После незначительного периода стабилизации, наступает обострение. Повышается температура и появляется кашель. Данную форму в медицинской литературе также именуют кавернозной, так как если провести рентгенологическое исследование в это время, на снимке будут отчётливо видны каверны.

Диссеминированный гистоплазмоз

Данная форма наиболее часто диагностируется у пациентов со сниженной реактивностью организма, а также у лиц, принимающие лекарства, содержащие гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. В случае прогрессирования диссеминированной формы, гранулемы формируются во всех органах, из-за чего нарушается их нормальное функционирование. Это может стать причиной смерти пациента.

Симптомы острой формы:

  • стремительное повышение температуры и её последующее резкое снижение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
  • головная боль;
  • постоянно нарастающая слабость;
  • перитонит;
  • появление различных элементов сыпи на кожном покрове;
  • энцефалит;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • гепатомегалия;
  • спленомегалия;
  • язвенный колит.

Симптомы хронической формы:

  • в начале прогрессирования патологии общее состояние пациента не ухудшается;
  • лихорадка обычно не выражена;
  • на слизистой глотки, гортани, языка наблюдается язвенное поражение;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • появление сыпи на коже;
  • гепатоспленомегалия;
  • поражение ЖКТ;
  • хориоретинит.

Гистоплазмоз кожи

Данная форма патологии развивается вследствие проникновения спор грибка через кожные покровы. В результате этого на поверхности эпидермиса формируются вегетации, гранулемы или пурпура. Патологические элементы располагаются на слизистых и на коже.

Клинически формы:

  • гранулематозная;
  • язвенная;
  • дерматит;
  • папулезно-пятнистая;
  • фурункулоподобная;
  • бородавчатая.

Диагностика

При малейшем подозрении на прогрессирование гистоплазмоза, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения для проведения диагностики и постановки предварительного диагноза. Диагностикой патологии занимается инфекционист. Чтобы выявить недуг и его возбудителя, требуется провести всестороннее обследование, включающее в себя:

  • лабораторную диагностику;
  • серодиагностику;
  • кожную аллергическую пробу с гистоплазмином;
  • рентгенография;
  • клинический анализ крови.
Рентген лёгких больного хронической формой гистоплазмоза

Рентген лёгких больного хронической формой гистоплазмоза

Лечение

В случае диагностирования лёгкой или среднетяжелой формы патологии, в курс лечения противогрибковые препараты не включают, так как они обладают высокой токсичностью. В качестве лечения назначают препараты, помогающие устранить основные симптомы патологии, а также диетотерапию.

Для лечения тяжёлой формы гистоплазмоза прописывают такие препараты:

  • амфотерецин В;
  • амфоглюкамин;
  • интразол;
  • кетоконазол;
  • витаминотерапия;
  • флуконазол;
  • препараты, содержащие вещества, стимулирующие кроветворение;
  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • иммуностимулирующие средства.

Дополнительные методики лечения патологии:

  • фотокоагуляция;
  • рентгенотерапия;
  • переливание крови;
  • хирургическое лечение;
  • десенсибилизирующая терапия с применением гистоплазмина.

Прогноз

В случае прогрессирования африканского гистоплазмоза или острого гистоплазмоза лёгких прогноз, как правило, является благоприятным. Если же развилась хроническая форма, то более 50% больных погибают. Также высокий процент смертности наблюдается и при диссеминированном гистоплазмозе. Больные со СПИДом погибают в 100% случаев, даже если выявить патологию на ранней стадии и начать проводить грамотное лечение.

Источник