Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение – симптом, который характеризуется выделением крови из нижних отделов пищеварительного тракта, что может быть обусловлено патологическим процессом или травмой. В большинстве случаев лечение консервативное и заключается в устранении первопричинного фактора и восполнении потерянного количества крови. Нужно понимать, что длительное проявление такого симптома может быть опасно для жизни человека, поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Следует отметить, что незначительное количество выделяемой крови из кишечника может не иметь дополнительных клинических проявлений и диагностируется только во время анализа кала на скрытую кровь.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен отдельный код К92.2.

Этиология

Кишечные кровотечения могут быть признаками таких патологических процессов:

  • ангиодисплазия тонкой и толстой кишки;
  • дивертикулез кишечника;
  • болезнь Крона;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • острые воспалительные процессы в кишечнике;
  • специфические заболевания тонкой или толстой кишки (туберкулёзный колит);
  • полипы кишечника;
  • онкологические заболевания ЖКТ;
  • инородные тела в пищеварительном тракте;
  • анальные трещины, геморрой;
  • сифилис кишечника;
  • кишечные свищи.
Болезни ЖКТ, провоцирующие кровотечение

Болезни ЖКТ, провоцирующие кровотечение

Также, следует отметить, что примерно в 10% случаев этиологию кишечных кровотечений установить не представляется возможным.

Классификация

По характеру течения различают две формы проявления этого симптома – острое и хроническое. Острая форма кишечного кровотечения разделяется на такие виды:

  • профузные — характеризуются интенсивной симптоматикой, приводят к тяжёлому состоянию больного;
  • малые – симптоматика не столь ярко выражена, но приводит к нарастающей железодефицитной анемии.

По характеру локализации различают:

  • кишечные кровотечения из нижнего отдела;
  • кровотечения из верхнего отдела.

Клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от формы симптома, локализации и первопричинного фактора.

Симптоматика

К общим симптомам внутреннего кровотечения, в этом случае, следует отнести:

  • общее недомогание, слабость без видимой на то причины;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние, обмороки;
  • спутанность сознания;
  • звуковые, зрительные галлюцинации, бред;
  • холодное потоотделение;
  • сниженное артериальное давление;
  • жажда, сухость во рту;
  • бледность кожных покровов;
  • посинение кончиков пальцев, губ;
  • учащённый, слабый пульс;
  • приступы рвоты с примесью крови;
  • кал с кровью.

При наличии такой симптоматики следует срочно вызывать неотложную помощь, так как сильное внутреннее кровотечение опасно для жизни. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

При гастроэнтерологических патологиях возможно проявление следующей симптоматики:

  • тошнота, часто с приступами рвоты;
  • диспепсические признаки – изжога, отрыжка, возможно, с неприятным запахом;
  • неприятный привкус во рту;
  • боль в животе, характер и локализация которой будет зависеть от самого заболевания;
  • ухудшение аппетита, на фоне чего может наблюдаться потеря веса;
  • диарея с кровью, возможно, с частичками непереваренной пищи;
  • при неспецифическом язвенном колите приступы диареи будут частыми, каловые массы водянистые;
  • симптоматика обезвоживания организма на фоне обильной рвоты и жидкого стула.

Если причиной проявления этого симптома стал патологический процесс в печени, то к общей симптоматике может добавиться желтушность кожных покровов, тяжесть и боль в области правого подреберья.

Симптомы заболеваний печени

Симптомы заболеваний печени

При сифилисе кишечника возможно проявление следующей симптоматики:

  • синдром кишечной непроходимости;
  • боль и вздутие живота;
  • длительные запоры могут сменяться резкими приступами диареи;
  • жжение и боль в прямой кишке при дефекации;
  • при сложных формах этого заболевания могут присоединяться симптомы нарушения функционирования мочеполовой системы.

При сердечно-сосудистых патологиях возможно проявление такой симптоматики:

  • учащённый пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • обильное потоотделение;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Кишечное кровотечение в любом случае требует консультации у врача. Проявление этого симптома может быть признаком опасного патологического процесса, который может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностика

Программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • забор крови для общего и биохимического исследования крови;
  • общее исследование мочи;
  • коагулограмма;
  • колоноскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь.
Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия

На основании полученных результатов обследования врач устанавливает этиологию этого симптома и назначает корректное лечение. Самолечение определёнными препаратами в домашних условиях невозможно.

Лечение

При кишечном кровотечении больному может понадобиться оказание первой помощи, которая заключается в следующих экстренных мероприятиях:

  • строгий постельный режим, ноги больного следует приподнять;
  • нужно приложить холод на живот;
  • исключить приём пищи и воды.

Одновременно с этим следует вызвать скорую медицинскую помощь. Самовольно принимать какие-либо препараты строго запрещено, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Для остановки кровотечения могут использоваться такие инструментальные методы:

  • хирургическая операция по перевязке сосудов;
  • клипирование;
  • лигирование.

Что касается медикаментозной терапии, то могут назначаться такие препараты:

  • витамин К;
  • аминокапроновая кислота;
  • для восстановления объёма межклеточной жидкости;
  • эритроцитарная масса;
  • свежезамороженная плазма;
  • хлористый кальций.

Длительность приёма гемостатических средств, дозировку и режим определяет строго лечащий врач.

Целенаправленных профилактических мероприятий от появления кишечного кровотечения нет. При первых же симптомах больному нужно оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Источник