Симптомом какого заболевания является жжение в сердце?

Врачи часто слышат от пациентов такую жалобу, как жжение в сердце. Причины данного симптома могут быть разными, чаще всего они связаны с кардиологическим проблемами. Но также это может быть вызвано и другими заболеваниями.

Причины жжения в сердце

Причины неприятной симптоматики могут быть разными. В основном выделяют кардиологические и другое типа.

Кардиологические патологии

При болезненных и неприятных ощущениях в  области сердца, возникает естественное подозрение на заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Среди кардиологических патологий, жжение в сердце возможно в следующих случаях:

  1. Инфаркт миокарда. При жжении в районе сердца первоначально подозревают инфаркт миокарда. И данное подозрение обосновано, так как это один симптомов сердечной патологии. Он обусловлен ишемией, вследствие которой происходит частичный некроз тканей. При этом болевые ощущения не устраняются с помощью нитроглицерина. Боль распространяется на шею, левую руку, присутствует цианоз кожных покровов, побледнение, повышенное потоотделение, возможен обморок. Кроме того, больной чувствует затрудненное дыхание, онемение конечностей, челюсти, озноб, головокружение. В случае возникновения такого состояния требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Стенокардия. Таким же типичным симптомом стенокардии является жжение в груди. Причинами развития данного состояния может стать сильная стрессовая ситуация или физические нагрузки. В этом случае при приеме нитроглицерина наступает обезболивающий эффект. Данное состояние относится к предынфарктному. При дальнейшей физической нагрузке дискомфорт увеличивается. Чтобы его устранить человек пытается принять более удобное приложение.
  3. Перикардит. Заболевание имеет инфекционную природу, возникает вследствие поражения патологическими бактериями или вирусами. Лёгкое жжение в сердце, признаки интоксикации и лихорадка говорят о воспалении передней сердечной стенки. Отличается от других сердечных патологий тем, что болезненность изменяется в зависимости от принимаемого положения, кашель и усиленное дыхание ухудшает состояние. При прослушивании обнаруживаются шумы.
  4. Расслаивание аневризмы аорты. Данное состояние представляет угрозу жизни, вследствие которого наблюдается большой процент смертей. Жжение в области сердца в этом случае возникает внезапно, нет периода нарастания. Распространяется на руки, спину, грудь. Боль интенсивная, не снимается приемом сильных обезболивающих средств. При проверке пульса на лучевых артериях обнаруживается его отсутствие.

Данные патологии относятся к основным причинам возникновения жжения в сердце. Подтвердить кардиологические проблемы поможет срочное ЭКГ.

Другие патологии

Жжение в области сердца также может быть не связано с кардиологическими проблемами, а быть вызвано другими заболеваниями.

  1. Проблемы в области пищеварительной системы. Жжение в груди может быть вызвано также и желудочно-кишечными проблемами. Выброс желудочного сока в пищевод вызывает чувство жжения в районе сердца. Спазм диафрагмы и грыжа на отверстии пищевода могут вызвать данный симптом. Также при грыжах пищевого отдела ощущается усиление боли при наклонах. Употребление острой пищи, чрезмерная физическая активность приводят к изжоге. Чувство жжения я в этом случае может дополняться тошнотой, рвотой.
  2. Невралгия. Также болезненность в области сердца может быть вызвана межреберной невралгией. Заболевание может быть вызвано различными факторами: чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, стрессовые ситуации, травмы, различные хронические заболевания. Неопытные врачи часто путают данную проблему с кардиологическими заболеваниями, в особенности со стенокардией. Однако между ними есть значительные различия: усиление боли при физической активности, кашле, чихании; при пальпации указанных пациентов мест боль усиливается, так как происходит воздействие на воспаленные нервный узел. Однако, чтобы полностью исключить кардиологические патологии следует сделать электрокардиограмму.
  3. Гормональные изменения. При гормональных изменениях и сбоях возможно возникновение различных неприятных ощущений, несвойственных ранее. Во время менопаузы часто наблюдаются приливы, которые сопровождаются чувством жжения в груди. Кроме того, появляется повышенное потоотделение, распространяющееся по всему телу. Такие ситуации часто появляются у женщин в момент покоя и исчезают во время физической деятельности. Для устранения неприятного фактора показан прием седативных и гормональных препаратов.
  4. Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной причиной данного симптома является остеохондроз. Болезненное ощущение возникает вследствие сдавливания нервного окончания разросшейся хрящевой тканью. Данная патология также часто может быть спутана со стенокардией. Однако боль при остеохондрозе проходит после устранения физической нагрузки.
  5. Опоясывающий лишай и другие вирусные заболевания. При лишае жжение и зуд кожных покровов – распространенный симптомом заболевания. После появляются высыпания, что даёт быстро диагностировать болезнь. Если жжение вызвано другой вирусной патологией, то возможны тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура.
  6. Вегето-сосудистая дистония. При вегето-сосудистой дистонии часто наблюдается комплекс различных симптомов, среди которых выделяется жжение в области сердца. Специалист, составляя анамнез, может выявить связь между ухудшением состояния и предварительными стрессами, волнительными ситуациями. Прием нитроглицерина, анальгетиков и других обезболивающих не возымеет положительного действия, положительный эффект имеют успокаивающие препараты. Причем жжение в груди не связано с увеличением физической нагрузки, напротив, это приводит к стабилизации состояния пациента. Однако установление диагноза ВСД требует тщательного дифференциального обследования, исключающего другие патологии.

Жжение в сердце
Вегето-сосудистая дистония может быть причиной жжения в сердце

Методы диагностики и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз устанавливается на основе различия в симптоматике различных заболеваний, а также при помощи инструментальных методов обследования.

Если пациент жалуется на жгучие боли в области сердца первоначально следует провести ЭКГ чтобы подтвердить или исключить кардиологические патологии. Однако в некоторых случаях клиническая картина говорит об инфаркте миокарда, а электрокардиограмма не определяет признаков ишемии, а также некроза тканей или их повреждения. В этомслучаеспециалисты говорят о запоздании проявлений изменений показателей кардиограммы, которые могут появиться через несколько часов. Если всё же врач склоняется к наличию инфаркта, назначаются лабораторные анализы, подтверждающие данный диагноз: КФК, КФК-МБ, тропонины и другие.

При подозрении стенокардии, при которой жжение усиливается или возникает в период физической активности, назначается ЭКГ с нагрузкой. К данному методу относятся: велоэргометрия, тест с шестиминутной ходьбой, тредмил-тест. Данные исследования проводятся не только для установления самого диагноза стенокардия, но и для определения ее функционального класса.

В случаях, когда кардиологические патологии не подтверждаются, то назначаются рентгенологическое исследование легких, фиброгастроскопия, тобралгия вертеброгенного генеза. Также рекомендуется обратиться к неврологу, который возможно направит на рентгенографию грудного и шейного отделов позвоночника.

Жжение в сердце
ЭКГ – один из методов диагностики жжения в сердце

Проведение обследования может проходить как в поликлинике, куда обратиться больной с жалобами на жжение в сердце, так и в больнице скорой медицинской помощи, если человек туда доставлен бригадой скорой помощи с подозрением на проблемы с сердцем.

Неотложная помощь при жжении в сердце

Первая помощь при жжении или болях в области сердца зависит от предполагаемого диагноза. Если ранее подобное уже случалось, был установлен диагноз и назначено лечение, то следует принимать лекарства, которые рекомендовал врач.

При случаях стенокардии рекомендуется положить под язык таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей в объеме не более 1-2 доз. При непереносимости нитратов или пониженном давлении следует применять сиднофарм. Его действие менее быстрое. При дальнейшем присутствии дискомфорта необходимо вызвать скорую помощь.

Жжение в груди может быть обусловлено респираторным заболеванием, для улучшения состояния и уменьшения дискомфорта применяются жаропонижающие препараты. Тот же симптом присутствует при бронхиальной астме, которая обусловлена учащенным дыханием, спазмами гладких мышц органа. Для неотложной помощи применяют Беродуал, Сальбутамол и другие медикаменты в качестве ингаляций.

При межреберной невралгии принимают обезболивающие препараты в таблетках (Кеторол, Найз) и инъекциях (Диклофенак, Мелоксикам).

Жжение в сердце
Кеторол – обезболивающий препарат при жжении в сердце

Проблемы желудочно-кишечного характера следует различать причины данного симптома. Если он вызван изжогой, то рекомендуется прием антацидных лекарств (Ренни, Маалокс и др.). Дискомфорт из-за язвы желудка, ГЭРБ, эзофагита купируется ингибиторами протонной помпы, антагонистами рецепторов.

Терапия заболеваний

Дальнейшее лечение зависит от причин жжения в сердце. Оно направлено не столь на купирование симптома, сколько на лечение заболевания, вызвавшего его.

  1. Патологии сердца требуют курсовой прием нитратов, постоянный или длительный прием бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, антиагрегантов, которые препятствуют тромбообразованию. Пациенту главное уяснить, что жжение в сердце – это только симптом, вызванный патологией сосудов или сердца, поэтому единоразовый прием препарата не решит проблему.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта требуют курсового приема антацидов, Омепразола. Если боль вызвана язвой желудка, то необходимо использовать антибиотики.
  3. При болезнях, связанных с дыхательной системой, принимают противовирусные препараты. Если диагностируется бронхиальная астма, то прописываются ингаляционные медикаменты, ситуационного и постоянного характера.
  4. Межреберная невралгия требует прием обезболивающих и спазмалгирующих средств, миорелаксантов, хондропротекторов.

Самым большим риском при жжении в груди является возможность пропустить острую коронарную недостаточность. Во избежание такой ситуации нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Врачи же должны полностью исследовать пациента, учитывать анамнез, верно интерпретировать данные анализов и обследований.

Источник