Снижение слуха

Снижение слуха – симптом, который характеризуется снижением качества слуха. Может быть проявлением как определённого отоларингологического заболевания, так и осложнением того или иного патологического процесса. Лечение может назначать только врач, после полного обследования и установки первопричинного фактора. Самолечение может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и полную потерю слуха без возможности восстановления.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут стать причиной развития тугоухости:

  • возрастные изменения;
  • инфекционные или воспалительные процессы, которые привели к осложнению;
  • серные пробки;
  • воспалительные процессы в ухе;
  • механическое повреждение уха;
  • побочные действия от приёма определённых медикаментов;
  • врождённые патологии;
  • травмы головы;
  • употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.

Отдельно следует выделить заболевания, осложнением которых может быть ухудшение слуха:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • тяжёлое течение гриппа.

Нужно понимать, что игнорирование такого симптома или лечение без предписания врача, может привести к развитию серьёзных осложнений. Особенно опасно снижение слуха у ребёнка, так как в раннем возрасте формируется слуховая сенсорная система, и любое нарушение может привести к глухоте.

Классификация

Клиницисты выделяют следующие формы развития данного симптома, в зависимости от этиологических и морфологических факторов:

  • снижение слуха на одно ухо;
  • ухудшение слуха перцептивного типа;
  • осложнения после отита.

Следует отметить, что ухудшение слуха после отита наиболее часто встречающийся патологический процесс. Каждая из вышеуказанных форм имеет свои этиологические факторы развития и признаки клинической картины. Поэтому самостоятельно сопоставлять проявления симптоматики и подбирать под них лечение, без предварительной диагностики, нельзя.

Перцептивная форма нарушения слуха, в свою очередь, разделяется на два типа:

  • нейросенсорное ухудшение – поражение реснитчатых структур, которые находятся у основания улитки;
  • ретрокохлеарное — является результатом патологии слухового нерва.

Также различают данный симптом по степени развития:

  • первая степень — вынужденное повышение порога слышимости до 30 дБ;
  • вторая степень — до 50 дБ;
  • третья степень — до 70 дБ;
  • четвёртая степень — до 90 дБ.
Степени снижения слуха

Степени снижения слуха

Симптоматика

К общим признакам клинической картины можно отнести следующее:

  • ощущение инородного тела в ухе;
  • шум в ушах;
  • снижение качества восприятия звуков;
  • головная боль;
  • лёгкая дезориентация.

Нужно понимать и то, что вышеуказанная клиническая картина может быть признаком практически любого патологического процесса и не только отоларингологического характера.

Снижение слуха при отите может дополняться следующими признаками клинической картины:

  • кожные покровы около ушной раковины припухшие;
  • возможно местное повышение температуры;
  • кратковременные резкие боли.

При воспалительном или инфекционном процессе возможно проявление таких признаков:

  • субфебрильная температура тела;
  • головные боли;
  • звон, шум в ушах;
  • признаки общей интоксикации организма.

Если развитие этого симптома обусловлено травмой головы, то клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • тошнота, иногда с приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
  • головокружение;
  • постоянный звон в ушах;
  • слабость мимических мышц лица;
  • нарушение походки.

При проявлении такой симптоматики нужно обращаться к ЛОРу и неврологу. Нельзя без предписания врача использовать ушные капли, так как это может привести к полной глухоте.

Диагностика

Первичный осмотр должен проводить врач-отоларинголог. Для установления первопричинного фактора и определения курса терапии, осуществляются следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Проведение аудиометрии

Проведение аудиометрии

  • анализ жалоб пациента и анамнеза – врач должен выяснить, как давно началось проявление симптома, какие дополнительные признаки есть, принимались ли какие-то препараты;
  • отоскопия — осмотр слухового прохода;
  • определение уровня слуха посредством камертона;
  • речевая и тональная пороговая аудиометрия;
  • тимпанометрия;
  • вестибулометрия;
  • КТ и МРТ височной кости;
  • определение отоакустической эмиссии;
  • регистрация слуховых вызванных потенциалов.

В зависимости от текущей клинической картины, программа диагностики может корректироваться. Кроме этого, обязательно сдаются стандартные лабораторные анализы — забор крови для общего и биохимического исследования и общее исследование мочи.

В некоторых случаях нужна дополнительная консультация невролога или травматолога, если снижение слуха обусловлено ударом или черепно-мозговой травмой.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от текущей клинической картины и определённого первопричинного фактора. Если симптом обусловлен нахождением инородного тела, то проводится операция по его устранению.

В целом программа терапии может включать в себя следующие медикаментозные препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоотечные;
  • сосудистые препараты;
  • гормональные;
  • витаминные комплексы.

Нужно отметить, что лечения только медикаментозными препаратами довольно часто недостаточно.

Если причиной ухудшения слуха стало ухудшение функциональности слуховых рецепторов, то лечение только симптоматическое, так как полностью устранить недуг уже невозможно. Врач подбирает внешние устройства, которые компенсируют слух.

Подбор слухового аппарата должен осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом, учитывая степень снижения слуха и индивидуальные потребности пациента. Такие препараты могут быть как внешними (крепятся за ушную раковину, вставляется в ушной проход), так и внутренними, то есть вживляться в височную кость.

Избежать осложнений можно, если лечение будет начато своевременно и все прописанные врачом препараты и процедуры, будут применяться по назначению и своевременно. В 80% случаев удаётся полностью восстановить слух.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений при данном заболевании, следует применять на практике профилактические рекомендации, которые целесообразны для вышеописанных этиологических факторов.

Кроме этого, нужно обращаться своевременно за корректной медицинской помощью и не заниматься самолечением. Также нужно регулярно проходить профилактический медицинский осмотр для предотвращения недугов, в клинической картине которых есть данный симптом. Любой недуг намного проще предотвратить, чем лечить его и возможные осложнения.

Источник